PllumeModèle de bilan psychologique clinique (MDPH, ESS)
Un bilan destiné à un dossier MDPH ou à une équipe de suivi de la scolarisation se lit par des tiers non cliniciens. Il gagne à séparer nettement ce qui est observé, ce qui est rapporté et ce qui est proposé.
Mis à jour le 25 août 2026 · Lecture 4 min
La trame
- Motif et contexte de la demande : MDPH, ESS, demande de l’école ou des parents, échéance.
- Anamnèse et parcours : développement, scolarité, suivis, aménagements déjà en place.
- Observations cliniques recueillies en séance : contact, attention, fatigabilité, expression.
- Épreuves passées et résultats, rapportés tels qu’énoncés, uniquement si des épreuves ont eu lieu.
- Retentissement fonctionnel et scolaire, illustré par des exemples situés.
- Besoins et aménagements évoqués lors de l’entretien.
- Conclusion et préconisations, formulées au conditionnel.
Exemple de structure
Exemple fictif, à visée illustrative.
Le cadre du psychologue
Le psychologue n’est pas médecin : le document décrit un fonctionnement et un retentissement, sans diagnostic médical ni formulation de certificat. Les préconisations restent des propositions, et le psychologue demeure l’auteur et le signataire du compte rendu remis à la famille.
Questions fréquentes
Que contient un bilan psychologique destiné à un dossier MDPH ?+
Le motif et le contexte de la demande, l'anamnèse et le parcours (suivis, aménagements déjà en place), les observations cliniques recueillies en séance, les épreuves passées et leurs résultats, le retentissement fonctionnel et scolaire, les besoins et aménagements évoqués, puis une conclusion avec des préconisations.
Un psychologue peut-il poser un diagnostic médical dans ce document ?+
Non. Le psychologue décrit un fonctionnement, des observations et un retentissement ; il n'établit pas de diagnostic médical et ne rédige pas de certificat médical. Les préconisations sont des propositions soumises à l'appréciation de l'équipe pluridisciplinaire.
Comment décrire le retentissement scolaire de façon utile ?+
En donnant des exemples situés et datés plutôt que des qualificatifs généraux : ce qui se passe en classe, lors des évaluations, dans les relations avec les pairs, en matière d'autonomie et de fatigue. Ce sont ces éléments concrets que l'équipe pluridisciplinaire peut exploiter.