PllumeModèle de note de séance (psychothérapie)
Une bonne note de séance est brève, fidèle et réutilisable d’une séance à l’autre. Voici une structure type, un exemple commenté et les formats les plus courants, à adapter à votre modèle thérapeutique.
Mis à jour le 14 juin 2026 · Lecture 5 min
La structure type
- Thème de la séance : le motif ou le fil conducteur du jour.
- Observations cliniques : présentation, affect, éléments saillants (distingués des dires du patient).
- Travail thérapeutique : interventions menées, techniques mobilisées, alliance.
- Évolution : progression par rapport aux objectifs ; ruptures et réparations.
- Évaluation du risque (si pertinent) : idées suicidaires, décompensation.
- Plan : devoirs, objectif de la prochaine séance, orientation éventuelle.
Exemple commenté
Exemple fictif, à visée illustrative.
Les formats alternatifs
Selon votre pratique, la même séance peut se documenter en :
- DAP : Données, Analyse, Plan. Voir le modèle DAP.
- BIRP : Comportement, Intervention, Réponse, Plan.
- Adapté au modèle : TCC (situation/pensée/émotion/comportement), ACT (matrice), EMDR (phases, SUD, VOC).
Questions fréquentes
Que doit contenir une note de séance de psychothérapie ?+
Une note de séance contient généralement : le thème ou motif de la séance, les éléments cliniques observés (distingués des dires du patient), le travail thérapeutique mené, l'évolution par rapport aux objectifs, une éventuelle évaluation du risque, et le plan (devoirs, prochaine étape). La structure s'adapte au modèle suivi.
Quel format choisir pour une note de séance ?+
Les formats courants sont le narratif, le DAP (Données, Analyse, Plan) et le BIRP (Comportement, Intervention, Réponse, Plan). En TCC, ACT ou EMDR, on adapte la structure au modèle. Aucun format n'est imposé : choisissez celui que vous tenez dans la durée.
Peut-on générer automatiquement une note de séance ?+
Oui : un scribe spécialisé comme Pllume écoute la séance (avec consentement) et produit une première version structurée selon le format choisi, que le praticien relit et valide.