Qu'est-ce qui distingue une note de séance ACT d'une note classique ?

Une note ACT suit les six processus de la flexibilité psychologique : acceptation, défusion cognitive, contact avec le moment présent, soi comme contexte, valeurs et action engagée. Plutôt que de traquer une pensée à corriger, elle trace le rapport du patient à ses pensées, ses valeurs identifiées et les actions engagées entre les séances. C'est une note orientée fonction, pas contenu.

Guide praticien 2026

Notes de séance en thérapie ACT

Une note d’ACT ne traque pas une pensée à corriger : elle trace un rapport aux pensées et une direction de vie. Elle suit les six processus de la flexibilité psychologique, conserve les valeurs identifiées et les actions engagées entre les séances. Ce guide détaille ce qu’une bonne note ACT doit contenir, puis comment un assistant conçu pour la santé mentale, hébergé en France chez un hébergeur certifié HDS, la structure sans vous éloigner du patient.

Publié le 1er juillet 2026 · Contenu d’information à destination des professionnels, il ne remplace ni une formation ACT ni un avis clinique.

Qu’est-ce que l’ACT, en une définition

La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT, prononcée comme le mot anglais « act ») est une psychothérapie de la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives. Développée par le psychologue américain Steven Hayes, elle ne cherche pas à supprimer les pensées ou les émotions douloureuses, mais à changer le rapport que le patient entretient avec elles, pour qu’il puisse agir dans le sens de ses valeurs. Son objectif central porte un nom : la flexibilité psychologique.

Cette bascule a une conséquence directe sur la trace écrite. Là où une note de TCC classique documente une pensée automatique et sa restructuration, une note d’ACT documente une fonction : à quoi sert un comportement d’évitement, quelle valeur oriente une action, quel engagement a été pris. La séance se documente selon les six processus du modèle, pas au fil de la plume.

Les six processus de la flexibilité, et ce que chacun impose à la note

L’ACT s’organise autour de six processus, souvent représentés par l’hexaflex. Une note complète conserve les éléments qui permettront de reprendre le travail à la séance suivante.

1
Acceptation
Accueillir les expériences internes difficiles plutôt que lutter contre elles. La note conserve les mouvements d'évitement expérientiel repérés.
2
Défusion cognitive
Prendre du recul sur ses pensées au lieu de s'y accrocher. On trace les pensées fusionnées et les exercices de défusion travaillés.
3
Contact avec le présent
Ramener l'attention à l'ici et maintenant. La note note les pratiques de pleine conscience utilisées en séance.
4
Soi comme contexte
Se relier à un point de vue d'observateur, distinct du contenu de ses pensées. Un temps souvent expérientiel.
5
Valeurs
Clarifier ce qui compte vraiment pour le patient. Le cœur directionnel de l'ACT : les valeurs identifiées se conservent d'une séance à l'autre.
6
Action engagée
Définir des actions concrètes alignées sur les valeurs. Les engagements pris entre les séances se suivent comme une boucle.

Valeurs et action engagée : la spécificité d’une note d’ACT

Deux éléments distinguent une note d’ACT de toute autre. D’abord le travail sur les valeurs : ce qui donne une direction à la thérapie, et qui doit se retrouver d’une séance à l’autre pour que le fil ne se perde pas. Ensuite le suivi des actions engagées : l’ACT repose sur des pas concrets posés entre les séances, et une note qui ne les trace pas perd le principal levier de changement.

Comme en TCC, la valeur de la note tient à sa continuité. Un engagement pris n’a de sens qu’au regard de la valeur qui le porte ; un mouvement d’évitement n’a de sens qu’au regard de ceux repérés les fois précédentes. Une note qui perd ce fil oblige à reconstruire de mémoire la direction que le travail avait justement pour but de clarifier.

En ACT, la bonne question n’est pas « quelle pensée corriger aujourd’hui », c’est « vers quelle valeur avançons-nous, et quel pas le patient s’est-il engagé à faire ».

Pourquoi j’ai conçu Pllume pour ce type de suivi

J’ai construit Pllume en observant le travail d’une professionnelle de la santé mentale de mon entourage proche. L’ACT illustre bien le problème que je voulais résoudre : le travail est subtil, il porte sur des processus et des valeurs, et il retombe le soir sur un praticien fatigué qui doit se rappeler quelle valeur portait quel engagement, et quel exercice expérientiel il voulait prolonger.

Un outil généraliste ne connaît pas cette grammaire. Il ne sait pas qu’une phrase du patient révèle une fusion cognitive, ni qu’un engagement énoncé en fin de séance est une action à suivre. La spécialisation santé mentale n’est pas un argument commercial : c’est la condition pour qu’une note serve réellement la séance suivante.

Ce que Pllume structure pour une séance ACT

Vous parlez, vous restez présent au patient. La note se structure selon la logique de l’ACT, et vous validez.

Les processus travaillés

Les processus de flexibilité abordés en séance : acceptation, défusion, présent, valeurs, action, distingués dans le fil de l'échange.

L'évitement expérientiel

Les stratégies d'évitement repérées, et la manière dont elles entretiennent la difficulté.

Les valeurs identifiées

Les valeurs clarifiées avec le patient, reliées d'une séance à l'autre pour donner une direction au travail.

Les actions engagées

Les engagements concrets pris pour l'intersession, condition de l'efficacité en ACT.

Les exercices expérientiels

Les métaphores et exercices utilisés en séance, utiles à reprendre ou à prolonger la fois suivante.

Les scores d'échelles

Les cotations d'auto-questionnaires, reportées pour suivre l'évolution dans le temps.

Un modèle de note générique est disponible ici : modèle de note de séance en psychothérapie.

Résultats, délais, prix : l’essentiel pour un praticien ACT

Quels résultats ?

Une note structurée par les processus de flexibilité après chaque séance, avec valeurs, actions engagées, évitements repérés et scores conservés. Plusieurs heures rendues chaque semaine.

En combien de temps ?

Démarrage en quelques minutes, sans installation lourde. Prise en main gratuite, accompagnée si vous le souhaitez.

À quel prix ?

Découverte 29 €/mois · Pro 39 €/mois · Établissement 99 €/mois par praticien.

Pourquoi Pllume plutôt qu’un outil généraliste ?

Parce qu’il connaît la logique de l’ACT : processus de flexibilité, valeurs, actions engagées, évitement expérientiel. Un généraliste transcrit ; il ne suit pas un modèle. Et tout est hébergé HDS en France, sous votre validation.

→ Pllume pour psychologues · Compte rendu de séance TCC · Prise de note en pleine conscience

Questions fréquentes

Qu’est-ce qui distingue une note ACT d’une note classique ?

Une note ACT suit les six processus de la flexibilité psychologique : acceptation, défusion, présent, soi comme contexte, valeurs, action engagée. Elle trace le rapport du patient à ses pensées, ses valeurs et ses actions, plutôt qu’une pensée à corriger. C’est une note orientée fonction, pas contenu.

Qu’est-ce que la flexibilité psychologique ?

La capacité à rester en contact avec le moment présent et à agir en direction de ses valeurs, même en présence de pensées et d’émotions difficiles. C’est le but central de l’ACT, décliné en six processus souvent représentés par l’hexaflex.

Un scribe IA généraliste sait-il rédiger une note ACT ?

Il transcrit mais ignore la logique de l’ACT : il ne repère pas une fusion cognitive, ni ne suit un engagement pris pour l’intersession. Un assistant spécialisé restitue les processus de flexibilité, les valeurs et les actions engagées.

L’ACT est-elle une thérapie reconnue ?

Elle appartient à la troisième vague des TCC, est étudiée par une communauté scientifique structurée autour de l’ACBS, et son efficacité est documentée dans plusieurs indications comme la douleur chronique, l’anxiété et la dépression.

Où sont hébergées les données de mes séances ?

En France, chez un hébergeur certifié HDS. Les informations identifiantes sont anonymisées côté navigateur avant tout traitement, et vous validez chaque note. Aucune donnée de séance ne quitte ce périmètre.

Sources et références

Les affirmations sur l’ACT renvoient à des sources d’autorité publiques et vérifiables.

Association for Contextual Behavioral Science (ACBS), société savante internationale de référence en ACT. contextualscience.org
Inserm, expertise collective Psychothérapie : trois approches évaluées (2004), pour le cadre plus large des thérapies comportementales et cognitives. ipubli.inserm.fr
Haute Autorité de Santé, recommandations de bonne pratique. has-sante.fr
AFTCC, Association française de thérapie comportementale et cognitive, pour la formation et l’annuaire des praticiens. aftcc.org

Le modèle de la flexibilité psychologique est issu des travaux fondateurs de Steven Hayes. Cette page est informative : elle ne se substitue ni à une formation en ACT, ni à un avis clinique ou juridique.